Медицина ручной работы

Михаил Сергеев|30 Июля 2024, 18:29| опубликовано в номере №1917, июль 2024
  • В закладки
  • Вставить в блог

— Давайте продолжим о позвоночнике, о том, как вы лечите…

— Для того чтобы освободить, разжать эти тиски и создать естественные условия для рассасывания грыжи, чтобы разработать контрактуру сустава при деформирующем артрозе, чтобы освободить зажатый диск и не допустить прорыва протрузии в грыжу, на первичном приеме каждый доктор в нашей клинике не только снимки посмотрит, анализы разберет и соберет подробнейший анамнез, мы раздеваем пациента до трусов, оцениваем стоя и лежа геометрию позвоночного столба и расписываем план лечения только после того, как детально ознакомимся с телом, заберемся в каждый закуточек руками и найдем множественные триггерные точки в скелетной мускулатуре пациента. Мы используем только комплексный подход, то есть подключаем и врачей, которые продолжат работать руками с самыми ответственными регионами, проводим висцеральную терапию, ту, что когда-то делали наши бабушки, только уже с научным доказательным подходом. Наши массажисты не работают классическим массажем, мы не занимаемся мануальными вправлениями. Суть работы заключается в том, чтобы проработать структуру триггера, надорвать соединительнотканные перемычки, разрушить структуру триггерной точки и подготовить эту мышцу к дальнейшему растягиванию. После массажа пациент проходит к инструктору-реабилитологу, с которым мы будем растягивать каждую функционально укороченную мышцу до ее анатомически правильной длины. Нам нужно, отдаляя точки крепления проработанной мышцы, освободить то, что она компримировала. Это могут быть головные боли, скачки артериального давления, головокружения, могут быть суставы — хоть крупные, хоть мелкие, с исходом в деформирующий артроз, могут быть межпозвонковые диски, из которых выдавливаются протрузии и грыжи. То есть нам нужно понизить внутридисковое давление, восстановить трофику, то есть питание, и восстановить утраченную иннервацию — проводимость нервных импульсов по нервным стволам. Из физиопроцедур мы назначаем залмановские скипидарные компрессы. Медицинский скипидар, скипидарные компрессы, скипидарные ванны — это разработка лечащего врача Ленина, генерала медицины Залманова. Залмановские компрессы применяются очень активно во флебологии при заболевании сосудов, особенно вен. То есть, медицинский скипидар стимулирует отток венозной крови. Он открывает капилляры вен, помогает избавиться от венозного стаза, венозного застоя, чтобы на смену застойному процессу пришел приток чистой артериальной крови. И так, слой за слоем, как правило, десятидневным курсом, мы работаем с каждым пациентом — это порядка двадцати-двадцати пяти часов персональной работы (групповых занятий у нас не было и не будет никогда). По окончании курса лечения мы делаем подборку видео-упражнений по каждой мышце, с которой работали, чтобы решить и тактические, и стратегические задачи. Тактическими задачами мы идем к решению болевой симптоматики: предотвращение операции, кому-то приходится оказывать помощь в постоперационном периоде, допустим, грыжу прооперировали, а зажим остался. Если мы не хотим рецидива, нужно освобождать этот сегмент.

Стратегическими задачами мы видим подбор персональных упражнений. У нас своя большая видеотека, и каждому пациенту мы делаем подбор видеороликов по каждой мышце, с которой работали для закрепления достигнутых результатов. Мы из поколения в поколение передаем традиции, накопленный опыт, знания. И никогда не даем пациентам все упражнения, потому что тянуть можно только то, что тянется. Мышц — огромное количество, если мы начнем их сразу растягивать — йога, пилатес, стречинг, любые другие методы… В физике есть такое понятие как закон Гука — синдром пружины. То есть, сжатую пружину, с одной стороны, натянуть можно. Но если натянем и отпустим, она ударит, в данном случае по межпозвонковому диску, с большой силой.

— Основой для того, чем вы занимаетесь, должны быть не только знания, но нечто еще…

— Безусловно. Кинестетика.

— Пальчики?..

— Очень правильный вопрос. У нас на сегодняшний день восемь клиник в России в разных городах. Нас спрашивают — почему не семьдесят? Почему не семь тысяч, ведь у всех спины болят, всем ваша помощь нужна? Но, во-первых, нас мало кто знает, потому как активно рекламировать себя мы не можем себе позволить — слишком дорого стоит, к тому же, не так много врачей могут работать руками. К нам на собеседование приходит огромное количество врачей. Он может быть кандидатом наук, у него может быть мощнейшая теоретическая база, а вот руками работать не умеет.

В нашем деле очень важна кинестетика. Допустим, если мы руку погрузили в спортивную сумку, мы знаем — здесь у меня кроссовки, здесь футболка, здесь бутылочка с водой, а здесь, допустим, ключи. То же самое — врач, который приходит к нам в команду, должен четко понимать, на кончиках пальцев чувствовать — это такая-то мышца, это триггерная точка в мышце, это костный выступ, тут нервный ствол, тут магистральный сосуд. То есть, он должен уметь ориентироваться в теле. Это и называется кинестетикой, что означает способность чувствовать руками.

— Научить этому можно, или это от Боженьки?

— Как правило, это от Боженьки, наверное, процентов тридцать-пятьдесят -точно, то есть, либо оно дано, либо не дано. Если дано, это можно развивать и дальше. Мы всех наших докторов, массажистов, инструкторов отправляем в Курган на обучение — альма-матер находится в Кургане. И уже когда понимаем, что его можно допустить к нашим пациентам, возвращаем обратно в команду.

 — Интересно. То есть, скажем, метод от бабушки-правилки добежал до нынешних дней, но все равно, в основе — пальчики?

— В основе — руки. Руки и знания. Возьмем, допустим, понятный всем пример — палец случайно оказался в дверном проеме. Он заболит? Заболит. Отек появится? Появится. Воспаление появится? Появится. Но мы же не будем в этой ситуации отправлять близких в аптечный киоск, чтобы оказать помощь зажатому в дверном проеме пальцу. Нет, конечно, это не логично, мы откроем дверь. Если бы у нас межпозвонковый диск оказался в дверном проеме, если бы он был зажат, если у нас сустав оказался зажат собственными тканями, зачем мы пытаемся оказывать помощь прижатому пальчику? Пока ты его не освободишь, проблема будет рецидивировать. А те многотонные лекарственные нагрузки, которые нам предлагает наше здравоохранение, это как раз помощь, которую мы оказываем зажатому в дверном проеме пальчику.

 — Но вы ведь тоже при установке диагноза используете МРТ (магнитно-резонансная томография), и КТ (компьютерная томография)?

 — МРТ покажет, есть на сегодняшний день протрузия, грыжа или нет. КТ показывает состояние костных структур. Мы КТ назначаем при сложных переломах, или когда после сращения нужно убедиться в консолидации, (сращении) костных обломков. С другой стороны, первые аппараты МРТ появились в 1973-м году, а грыжи были и сто лет назад, и пятьсот лет назад. Поэтому у доктора должно быть больше развито клиническое мышление, в основе которого опыт множества поколений врачей.

 — Можете ли более подробно рассказать о ваших пациентах? Какие они, и чего они от вас ожидают?

— Скажем так, к нам приходят и осознанные пациенты, но их меньшинство на сегодняшний день. Большинство привыкли к другому: я сейчас сделаю укольчик, я сейчас выпью таблеточку, я не готов трудиться, я не хочу терпеть боль, и так далее. Мы стараемся объяснить им, что боль — это язык твоего тела, боль не нужно глушить медикаментами. То есть, если ребенок плачет, значит, ему нужна помощь — мы же не затыкаем рот ребенку. Собака лает — тоже о чем-то нас предупреждает. Если твое тело о чем-то тебя предупреждает, нужно услышать и не оказывать какую-то симптоматическую помощь, а искать причину. Таких пациентов еще несколько лет назад было немного, но сейчас начинает как-то меняться это мировоззрение, и уже многие понимают, что надо искать тех врачей, которые действительно могут помочь вылечиться. А мы, в свою очередь, постоянно обучаем нашу команду, основой которой изначально были сотрудники отделения реабилитации, которым руководила Ирина Геннадьевна, и человек, наверное, десять авантюристов (как их назвали коллеги), которые ушли вместе с ней из Федерального центра имени Г.А. Илизарова, со всеми гарантированными зарплатами, просто в никуда. Им вдогонку говорили, мол, вы к нам еще вернетесь, приползете, ну, как это обычно бывает, но они понимали, что работать там дальше не могут. Ты, вроде бы, работаешь в Центре, оснащенном оборудованием, но не можешь реально помочь ни себе, ни родителям, ни детям, ни соседям, ни друзьям. На сегодняшний день наша команда насчитывает больше двухсот пятидесяти человек. Не скажу, что это очень много, но больше, чем было, в десятки раз. И мы будем до последнего стараться помогать большему количеству людей. Вот чего бы лично я хотел бы добиться — чтобы те знания и тот опыт, который мы применяем, преподавался в медицинских институтах. Вот тогда мы сможем помочь большему количеству людей, чем на сегодняшний день. К сожалению, нашей крохотной командой в масштабе страны, мы всем помочь, конечно, не сможем.

— Что вы заканчивали?

— Тюменский государственный медицинский… Тогда это была академия, теперь университет. Окончил в 2010-м году, потом получил интернатуру по профилю терапия. После прохождения интернатуры прошел профессиональную переподготовку по спортивной медицине и лечебнофизической культуре. Потом было повышение квалификации и по остеопатии, и по мануальной терапии. Окончил множество курсов разных зарубежных авторов, приезжавших в Россию — такие локальные курсы, которые нужны просто для профессионального интереса. А основное — это высшее образование: Тюменский мед, интернатура по терапии и профпереподготовка по спортивной медицине ЛФК и реабилитации.

 — Врачами становятся, как мы говорили выше, либо от Боженьки, либо от родителей. А у вас получается и от пра-пра-пра-пра…

— Я думаю, что не от родителей и пра-пра-пра, а все-таки от Боженьки, в первую очередь, который выбрал нашу семью. Ну а что такое семья? Это не мама, папа и дети сегодняшнего дня, это — род. И, соответственно, если он благословил наш род помогать людям, то через прапрабабушку — бабушку — маму на сегодняшний день это дано мне и, опять же, даст Бог, это будет дано моим детям. То есть, я бы так ответил на этот вопрос как человек верующий.

  • В закладки
  • Вставить в блог
Представьтесь Facebook Google Twitter или зарегистрируйтесь, чтобы участвовать в обсуждении.

В 12-м номере читайте о «последнем поэте деревни» Сергее Есенине, о судьбе великой княгини Ольги Александровны Романовой, о трагической судьбе Александра Радищева, о близкой подруге Пушкина и Лермонтова Софье Николаевне Карамзиной о жизни и творчестве замечательного актера Георгия Милляра, новый детектив Георгия  Ланского «Синий лед» и многое другое.



Виджет Архива Смены

в этой рубрике

Красный граф

Алексей Николаевич Толстой - противоречивая личность, далекая от какой бы то ни было идеологии