А начинаться все должно бы с ликбеза, с элементарной статистики, давно известно, что даже однократное употребление алкоголя женщиной в период зачатия и беременности может привести к непоправимым последствиям: гибели плода, преждевременным родам, различным уродствам у младенца (а что говорить о тех, кто регулярно грешит употреблением спиртного?).
Алкоголизм родителей был и остается одной из главных причин патологии развития нервной системы плода. Алкоголь — нейротропный яд — губитель мозга, у зарождающегося организма нет еще механизма защиты от него, природа-ценительница не рассчитывала на столь сильный поражающий фактор. Зарубежные и наши исследования последних лет показывают, что заболеваемость микроцефалией, олигофренией в разных формах, церебральным параличом в несколько раз выше именно у тех детей, чьи матери — алкоголички. Гораздо чаще у них рахит, задержки в развитии, дефекты речи... Дебилов рождается до 30 процентов!
Даже такие болезни, как острая пневмония, бронхиальная астма, бронхит, у этой группы детей проявляются в 4 — 5 раз чаше, чем у прочих. Правда, эти факты не всегда объясняют истинными причинами. (Родился в семье алкоголика здоровый ребенок, ну, слава богу, пронесло!) Неспециалисту и в голову не придет связывать немотивированную жестокость, агрессивность четырнадцатилетнего подростка с болезненным пристрастием его родителей к хмельному. И тем не менее связь прямая.
Но это лишь одна сторона проблемы, далеко не единственная. В последние годы у нас открывается все больше и больше специализированных домов ребенка, куда помещают детей, страдающих идиотией, гидроцефалией, синдромом Дауна. Появляются на свет они, как правило, мертвыми, а врачи по тридцать — сорок минут, по часу «откачивают» их. В результате из ста таких детей 85 — 90 остаются все равно инвалидами. «Но ведь десять — пятнадцать все же полноценные!» — возразит кто-то. А каково матерям тех восьмидесяти пяти? Далеко не все такие дети попадают в Дом ребенка, часто они остаются с матерями, чья жизнь превращается в пытку. Примерно в шестидесяти случаях из ста они становятся матерями-одиночками и одни тянут в жизнь свое дитя. Но в какую жизнь?
Думается, специальные комиссии или консилиумы при городских, областных или районных больницах могли бы решать вопрос в каждом отдельном случае, продолжать ли настойчивое (и дорогостоящее) лечение детей с тяжелыми поражениями нервной системы и врожденными уродствами? Может, следует исключить смерть таких детей из понятия «детская смертность», ведь они, по существу, не были жизнеспособными еще до рождения и лишь усилиями реанимации неоправданно вернулись к жизни.
Все эти вопросы неоднозначны, решение их непросто, но рано или поздно придется не только ставить их, но и решать. Жизнь заставит.
Валентина Москаленко, доктор медицинских наук, руководитель отдела генетики ВНЦ наркологии Минздрава СССР,
Ксения Семенова профессор, заслуженный деятель науки РСФСР
В 11-м номере читайте о видном государственном деятеле XIXвека графе Александре Христофоровиче Бенкендорфе, о жизни и творчестве замечательного режиссера Киры Муратовой, о друге Льва Толстого, хранительнице его наследия Софье Александровне Стахович, новый остросюжетный роман Екатерины Марковой «Плакальщица» и многое другое.