В пользу этого предположения говорят наблюдения и соображения, которыми делились со мной некоторые специалисты. Косвенно подтверждают их и задокументированные факты, позволяющие мне указать источник информации.

Константин Борисович Яшкулов, заместитель главного государственного санитарного врача Калмыцкой АССР, рассказывал, что работники республиканской санэпидстанции неоднократно выявляли и в детской, и в других больницах подготовленные к употреблению нестерилизованные шприцы. О крайне неблагополучном санитарно-эпидемиологическом состоянии в детской больнице 16 (!) раз сообщала станция в Минздрав автономной республики, советские и хозяйственные органы; 13 раз (вот уж действительно — «чертова дюжина»!) накладывался штраф. Пришлось прибегнуть даже к крайней мере: летом прошлого года по требованию санэпидстанции было временно закрыто грудничковое отделение.

В больнице то и дело происходили вспышки гепатита (одна из его форм заносится шприцем), сальмонеллеза (заражение через пеленки). Наконец, такая вот горестная статистика: в прошлом году в больнице умерло 123 ребенка.

(«Пусть живут на солнечной планете...», «активно бороться», «овладевать», «содействовать» заклинают стенды в больничных коридорах.)

Знали ли в Минздраве республики о положении в одном из крупнейших лечебных заведений Калмыкии? Безусловно.

Знали о хозяйственных неурядицах и острой нехватке, среднего медицинского персонала. Знали о заражении гепатитом и сальмонеллезом. И о крысах в подвальном помещении. И о тараканах на всех этажах...

Из приказа министра здравоохранения КАССР (от 26 февраля 1988 г.): «Во исполнение приказа министра здравоохранения СССР от 19.04.84 «О мерах по устранению серьезных недостатков в работе по охране здоровья детей раннего возраста и снижения ДС» увеличить в республиканской детской больнице количество койко-мест с 345 до 395». (Для справки: «уплотнение» с 300 до 345 мест по приказу Минздрава было произведено годом раньше. ДС — аббревиатура, для удобства общепринятая в медицинском делопроизводстве. Расшифровывается как «детская смертность».)

...Не ставлю под сомнение обоснованность снятия с должностей медначальников в Элисте. И Валентина Джаловна Манджиева, проработавшая главврачом более пятнадцати лет, и Лев Бадминович Тапкин (снятый месяцем позже), бывший министром более года (а до этого замминистра), и их первые заместители, конечно же, виноваты в случившемся. Но не могу избавиться от мысли: будь на их месте любые другие, все равно случилось бы в точности так, как и случилось.

Из газет. В нашей стране впервые в мире приняты законодательные акты, направленные на охрану здоровья населения, предотвращения заражения вирусом СПИДа... В январе в Херсоне прошло первое в стране судебное разбирательство. На четыре года осуждена молодая женщина за нарушение Указа Президиума Верховного Совета СССР «О мерах профилактики против заражения вирусом СПИД».

Вспоминаю историю, что рассказала мне Мария Сектеевна Чурюмова. Она исполняет обязанности заведующей той самой лабораторией, где 4 ноября прошлого года был обнаружен первый вирусоноситель СПИДа. А затем и все последующие.

...Пятнадцать лет назад Чурюмова, окончив Ленинградский санитарно-гигиенический институт, вернулась в Калмыкию. Работала врачом-эпидемиологом в Приозерном районе, затем в Элисте — в городской, республиканской санэпидстанции. В начале 1986 года, когда в автономной республике сменилось высшее руководство и повеяло перестроечными переменами, она, видя, что в здравоохранительной сфере на перемены эти нет даже и намека, посоветовалась с товарищами по работе и решила обратиться к первому секретарю обкома партии, высказать все, что наболело.

Записалась на прием. В назначенный день пришла. Ее приветливо выслушал дежурный инструктор, поблагодарил и попросил изложить все письменно.

Так Чурюмова и сделала. Письмо отнесла тому же инструктору (март, 86 г.). Ответа долго не было. Она и ждать-то его перестала, когда неожиданно получила приглашение прийти в обком (август, 86 г.). Ей сказали, что к письму ее партийное руководство республики отнеслось самым серьезным образом. В том смысле, что намечен комплекс мер, которые уже начали претворяться в жизнь. В заключение беседы вновь теплая признательность автору письма и пожелание успехов в работе и личной жизни.

Вскоре Чурюмова получила и официальный ответ из министерства. По смыслу он повторял партийные заверения, но уже с деловой конкретизацией некоторых позиций. Указывалось, например, что в ближайшее время будет сдан в эксплуатацию плавательный бассейн в новой детской поликлинике, не работавший со дня ее открытия. (К слову, и в феврале текущего года бассейн этот не стал действующим.)

Но не только официальным ответом отреагировал Минздрав Калмыкии. Тогдашний министр Сорокин, вызвав главного врача республиканской больницы («взрослой», в которой в то время работала Чурюмова) Владимира Ларионовича Джимбеева, высказал крайнее неудовлетворение по поводу активности одной из его сотрудниц. Посоветовал внимательно присмотреться, не вносит ли она смуту в дружный, спаянный коллектив...

К чести главврача скажу: не подчинился он воле министра, увел из-под удара свою сотрудницу...

И еще одна история. Не могу мимо нее пройти потому хотя бы, что привязаны к ней представители «группы риска», с которой мы, опираясь на международный опыт, изначально связывали возможность распространения СПИДа в нашей стране.

С 1985 года существует в Элисте наркологический диспансер. Располагается он в двух жилых строениях барачного типа: несколько лечебных кабинетов и палат — в одном здании, остальные — в соседнем. Из одного барака, получив квартиры, выехали уже почти все жильцы. В другом — общежитие молодых артистов местного драмтеатра.

Сочувствую им... Но разговор мой о диспансере, возглавляемом Эдуардом Вениаминовичем Варламовым, известным в городе врачом-психиатром.

Уже который год бьется он за подходящее здание, где была бы вода, канализация, нормальные бытовые условия для тех, кто долгие месяцы лечится стационарна Куда только не обращался — в здравоохранительные, советские, партийные органы республики! В Совмин, наконец!

И везде — изящное отфутболивание...

Лишь после вмешательства министра здравоохранения СССР Е. Чазова (он напрямую обратился к первому секретарю Калмыцкого обкома КПСС В. Захарову) было принято решение полностью освободить бараки и капитально отремонтировать их. А в не столь отдаленном будущем построить специальный корпус для диспансера...

И тут я, возможно, наивно, спрашиваю: почему Чурюмовой понадобилось обращаться к первому секретарю обкома? (До которого, предполагаю, ее обращение так и не дошло, а походило по этажам более низким.) Неужто министр здравоохранения Калмыкии не знал и без Чурюмовой о положении дел в руководимой им отрасли? И отчего же министр вкупе со всей министерской коллегией не мог решить вопрос о помещении для диспансера?

На мой взгляд, наше здравоохранение, более чем какая-либо иная сфера жизни общества, поражено метастазами командно-бюрократической системы. Функционируя в наиболее гуманной, казалось бы, изначально демократической плоскости, система эта обрела наиболее изощренные, утонченные, а потому и стойкие формы.

И никакого парадокса нет в том, что в рамках этой же системы «потемкинских деревень» вырастали выдающиеся ученые, ярчайшие личности, рождались великие научные открытия, складывались школы, и — шло третирование Илизарова, отторжение и преследование Касьяна и других народных врачевателей, творилось беззаконие вокруг «психичек». С одной стороны, создавались (и не на пустом месте) могучие научно-исследовательские и диагностические центры с новейшими методиками, препаратами, аппаратурой, а с другой — снижалась средняя продолжительность жизни в стране, росла детская смертность.

Парадокс в другом. Командно-бюрократическая система в здравоохранении опиралась всегда на людей, в подавляющем большинстве неординарных. Худо-бедно, но во все времена и на всех уровнях здравоохранением руководили профессионалы. Дилетанты — как случалось у нас в области культуры, народного образования, агротехнике, других социальных и производственных сферах — здесь не проходили.

Но тем прочнее, монолитнее оказался диктат авторитетов, званий, должностей. Тем болезненнее сейчас поддается здравоохранение страны децентрализации, труднее впитывает в себя идеи истинного демократизма, раскрепощенной инициативы.

Мне могут возразить: а Федоров с его офтальмологическими центрами?

А клиника в Кургане?.. Все так. Но для этого потребовались гиганты духа, и чего это им стоило! Верно, конечно, что за плечами Федорова, Илизарова, нашего нынешнего министра Чазова вырастут им подобные — врачи, организаторы медицины новой формации.

Ну, а пока-то что? Пока бесчисленное количество поликлиник, клиник, амбулаторий (исключая спецзаведения и всю «военную медицину») действует в тяжелейших условиях материальной стесненности и крайней зависимости от вышестоящего руководства.

На любопытный документ (от 14.06.88 г.) натолкнулся я в элистинской детской больнице: больница просит свой Минздрав сделать пересчет сметы на «строительство дворовой уборной на 4 очка».

...Какие уж тут одноразовые шприцы! Их и в глаза здесь не видели до нынешнего страшного января.

Недавно собкор «Известий» в Лиссабоне рассказывал, как один португальский предприниматель предложил нам заключить контракт на строительство (в течение года) завода, выпускающего одноразовые шприцы (40 миллионов в год при тридцати рабочих, занятых на производстве). Предложением заинтересовались минздравы прибалтийских республик. Ну, увы — у них нет валютных средств (нужно было полтора миллиона рублей). Союзное же министерство, посылавшее в Португалию своего высокопоставленного члена коллегии, в итоге отделалось молчанием...

Из газет. На 1 февраля в Калмыкию поставлено 200 тысяч одноразовых шприцев, в дальнейшем их количество будет исчисляться миллионами.

Для справки: суточная потребность одной лишь детской больницы — 6400 шприцев.

Что к этому добавить? Что на строительство канала Волга — Чограй (к настоящему времени законсервированного, но не отмененного, как требует того широкая общественность) Минводхозом СССР израсходовано в Калмыкии 57 миллионов рублей, а у Минздрава нет средств для строительства наркологического диспансера, что с каждым годом осложняется социальная ситуация в автономной республике, растет число наркоманов, что детская смертность здесь в два раза выше среднесоюзной...

Что, наконец, здешние беды отражают беды всей страны, тяжко поднимающейся из брежневского «развитого социализма», а безответственность медсестер — по большому счету не первопричина, а следствие. Тяжкое, преступное, но всего лишь следствие бездуховности системы, приведшей нас и к элистинской трагедии, и ко многим другим, саднящим нашу память.

...В этих заметках я обошел вниманием некоторые сугубо профессиональные, специфические аспекты, связанные с экстренными мерами, предпринятыми в Калмыкии да и во всей стране по борьбе со СПИДом. Об этом много писали газеты, сейчас повторяться не стоит.

В Элисте меня интересовала не столько сюжетная канва происшедшего, сколько, социальные возможности изменить саму обстановку, в которой разыгралась трагедия. Нам по силам ее изменить. Это показали действия тех, кто тогда работал не покладая рук. По силам еще и потому, что у нас есть новый Верховный Совет. И от нас всех будут зависеть законы, им принимаемые.

Узнал недавно о том, что в белорусском селе Докшицы местный Совет вкупе с колхозом построил прекрасную больницу. Все делали без согласования с «верхами». Министр Чазов, отложив срочные дела, выкроил время, чтоб съездить в Докшицы. Хвалил сельчан за инициативу, самостоятельность, новизну подхода.

— Так можем ведь, можем! — хочется крикнуть, глядя в глаза министров и врачей, профессоров и медсестер, партийных секретарей и инструкторов.

Вот только комок стоит в горле — оттого, что не знаю, как глядеть в глаза детей, оказавшихся зараженными смертельным вирусом...

• Страницы:
• предыдущая
• 1
• 2

читайте также

• …Потому что они — люди, №1476, ноябрь 1988, Сергей Ветров

Представьтесь или зарегистрируйтесь, чтобы участвовать в обсуждении.

комментарии

drak man , 15.12.2010 01:08

Это бич нашего времени. Однако, уже ничего не поделаешь! Научимся лечить от СПИДа, появится другая более страшная зараза. В настоящее время, прежде всего, необходимо думать о предупреждении этой болезни. Ведь мы сами виноваты в ее мегараспространении: наркомания, беспорядочные половые связи, халатность медиков и прочее – есть тысяча причин, следствие которым - СПИД!