По законам нашего здравоохранения, педиатры работают с детьми до 15 лет. Когда ребенок вырастает, с его детской карты выписывают так называемый передаточный эпикриз, где упоминают все болезни (скарлатина, корь и т. п.). Все, кроме факторов риска, которые еще не болезнь, но все же таят опасность. И это позволяет «теряться» подросткам, уже предрасположенным к заболеванию. Какой видится выход? Сегодня в каунасской клинике при мединституте эпикриз закладывают в ЭВМ, что позволяет централизованно контролировать состояние здоровья подростков. Но этим возможности машины не ограничиваются: она ведь может печатать эпикризы с упоминанием о факторах риска в нескольких экземплярах, которые можно отсылать в районную поликлинику, в школу, в семью. Родители получат государственное предупреждение о вероятности заболевания ребенка. До тех пор, пока он живет в семье, не стал самостоятельным, родители обязаны всецело заботиться о его будущем. Данные на мальчиков должны поступить в военкомат. Юношу приписывают к воинской службе в пятнадцать лет, и есть три года, чтобы не только избавиться от факторов риска, но и подготовиться к воинской службе. Однако как ни полезна такая информация, эффект ее значительно повысится, если родителям в массовом порядке будут предложены рекомендации. О «Паспорте здоровья» говорят много, но пока только говорят. А Пяткявичюс взял и сделал таковой. Вот паспорт передо мной, яркого оранжевого цвета. В нем все просто, понятно и... настораживающе! Пяткявичюс изложил на бумаге элементарную закономерность: соотношение роста, веса и процентов избыточных килограммов. Затем написал письма родителям, вложив туда конкретную памятку, как нужно питаться данному ребенку. В школах провел групповые занятия для детей. А во время следующего осмотра подчеркнул важное обстоятельство: вес остался прежним, но дети выросли, значит, все в порядке...

А вообще, откуда возникло понятие «факторы риска»? Открытие принадлежит... страховым компаниям (разумеется, не обошлось без помощи медиков), владельцы которых однажды всерьез задались вопросом: зачем платить одинаковую страховку двум людям, если один из них обречен на болезнь, а то и на смерть, а другой здоров и полон сил? Страховые компании начали учитывать избыточный вес, наличие вредных привычек (курение), повышенное артериальное давление... И, коль у кого-то эти факторы есть, будьте добры, платите взносы побольше.

Факт. Треть наших граждан имеет повышенное давление. Половина из них об этом не знает. Половина тех, кто знает, не лечится, а половина тех, кто лечится, лечится неправильно.

Несколько запутанно, но, если читать не торопясь, можно найти и самого себя. Тем более интерес к своему здоровью — не проявление эгоцентризма, скорее наоборот — государственное отношение к казенному имуществу (ленинские слова).

О том, что курение — фактор риска, мы писали достаточно подробно («Смена» № 8, 1985 г.). Но есть еще мысль, имеющая отношение к обсуждаемой проблеме. Вспомните, сколько лет одна и та же надпись «украшает» коробки сигарет: «Минздрав СССР предупреждает: курение опасно для вашего здоровья». Уже не одно поколение школьников научилось читать, а потом закурило!!! Им некогда рассматривать мелкие буковки, которые табачные фабрики выбрали для «антирекламы». Но так ли должно быть, если мы, родители, точно знаем о страшнейших последствиях курения, начатого в юные годы?

Говорят, в некоторых странах «антиреклама» табака ведется иначе... В перерывах между телевизионными передачами появляются, например, портреты популярных в прошлом, но еще достаточно известных артистов, писателей, а после того, как телезрители хорошо их рассмотрят, следует объявление: «Они умерли на пятнадцать лет раньше от рака легких, вызванного курением».

Санитарное просвещение должно быть атакующим, а санитарное воспитание — более воспитывающим. Тем более простейшие истины выстраиваются в ряд, несложный для запоминания. Но все так же из года в год появляется плакат, уговаривающий мыть руки перед едой (важное напоминание), или призыв уничтожать мух (прекрасная мысль!), но все так же нигде не видим мы напоминания об опасности избыточного веса.

Врачи убеждены: если школьники начнут интересоваться своим весом, это будет серьезное достижение в области профилактики заболеваний. Три простейших показателя — вес, давление, пульс — должны, по их мнению, ежегодно (ежеквартально) контролироваться в каждом классе, начиная с четвертого. Медицинские истины, изложенные на оборотах школьных тетрадок, позволили бы сразу включить миллионы детей в борьбу за собственное здоровье. А в дневнике школьника не составило бы труда выделить «страничку здоровья» с обязательным переносом данных предыдущих лет. И тогда перед глазами родителей выстраивалась бы многолетняя картина основных показателей здоровья их детей. Родители давно привыкли расписываться в графе, где подводятся итоги успеваемости и поведения. Графа здоровья была бы тоже отнюдь не лишней.

Да, все это, если можно так выразиться, реклама здоровья, здорового образа жизни, при котором внимание каждого человека к состоянию своего организма необходимо и естественно. Но как мы занимаемся этой рекламой! В НИИ профилактической кардиологии АМН СССР разработаны рекомендации по предупреждению факторов риска. Вот они лежат передо мной, размноженные на ротапринте. Экземпляров так мало, что нельзя даже сказать: капля в море. А вспомните затяжные паузы на нашем телеэкране! Пейзажные паузы. В институте кардиологии мне показали рекламные ролики, их длительность 20 секунд. Этого достаточно, чтобы продемонстрировать короткий сюжет и сказать: «Снижение количества соли в вашем ежедневном рационе на 5 граммов гарантирует дополнительно два года жизни!» Таковы цифры мировой медицинской статистики. Впечатляет, не правда ли? Или на экране появляется человек и произносит одну только фразу: «Необходимо регулярно контролировать уровень своего давления». Показывают толстяка, у которого измеряют давление: 180/80. Затем совет: «Сбросьте вес — снизится давление».

Согласен: многое из того, о чем здесь говорится, давно всем известно. Но задача в данном случае состоит не в том, чтобы лишний раз напомнить прописные истины (хотя зачастую и это не вредно), а в том, чтобы нам, родителям, в союзе с врачами сделать эти истины

достоянием наших детей, путеводной нитью в страну здоровья. Это необходимо, и это возможно.

Факт. После опубликования в США данных о том, что бег гарантирует укрепление сердечнососудистой системы, им стал заниматься каждый второй американец.

Известно, что широкая профилактика сердечнососудистых заболеваний, которая настойчиво ведется в ряде стран, значительно снизила там количество хронических неинфекционных заболеваний.

Да, в капиталистических странах лечение даже легкого недомогания стоит дорого. Здоровье там имеет свою цену и в денежном выражении. У нас охрана здоровья граждан осуществляется бесплатно. И... В этом месте разговора Петросян процитировала неожиданный афоризм, казалось бы, не имеющий отношения к теме: «Если товара много, падает его цена...» Не получилось ли так, что где-то внутри нас укрепилась благодушная уверенность в отношении здоровья своего и своих детей: мол, чего беспокоиться, наберу по телефону 03 — на дом приедут!.. Да, приедут. Этим можно гордиться как нашим социальным завоеванием, но радоваться этому больной, нуждающийся в срочной медицинской помощи, вряд ли в состоянии.

Факт. Среди американских школьников провели обследование с целью определения жизненных ценностей, на первое место они поставили здоровье. Наши ребята поставили здоровье на шестое — восьмое места...

Автору не раз доводилось слышать в последнее время мнение, что медицина-де «отвернулась» от здорового человека. Не берусь давать этому мнению оценку, но и не удивлюсь, если так оно и есть. Абсолютно здоровых людей, к сожалению, год от года отнюдь не становится больше, лечение же больных требует растущих затрат сил и средств. К тому же естественным считается, что здоровый человек в первую очередь сам приложит все силы для поддержания своего здоровья. Так, подчеркиваю, по праву считается. Но так не происходит. Да, здоровье, как и талант, каждый получает «от природы» — кто-то больше, кто-то меньше. Однако и те, кто в раннем детстве обладает абсолютным здоровьем, с годами зачастую утрачивают его по своей вине, а большей частью по вине родителей, привыкших к тому, что контакт с врачом необходим лишь в случае заболевания, и приучающих к этой мысли детей. Медицина «отвернулась»? Скорее все же наоборот: здоровый человек всеми силами уклоняется от визита к врачу. Взять ту же диспансеризацию. Ее цель — как раз предупредить заболевание, то есть не лечить болезнь, а именно охранять здоровье. Тем не менее, встречаясь с родителями, педиатры часто слышат от них: «Диспансеризация нужна врачу, а не ребенку». Неправда! Диспансеризация нужна ребенку, родителям и государству!

Исследования Карины Петросян и Роберта Пяткявичюса — звенья в большой цепи кооперативной программы, осуществляемой в нашей стране в рамках СЭВ. Уже этот факт свидетельствует об огромной важности проводимой работы, о ее масштабах. Но в медицине даже самые крупные масштабы в качестве «единицы измерения» имеют интересы каждого конкретного человека, его здоровье. Данные, взятые Петросян и Пят-кявичюсом в отдельных регионах, позволяют им утверждать: полученная картина типична, она не может не волновать нас всех. И она волнует — врачей, школу, государство. Но, как это ни парадоксально, в большинстве своем меньше всех обеспокоены грозящей детям бедой... их папы и мамы — самые близкие, самые любящие. Что зависит от них, сказано выше: практически все! В том числе и достаточная эффективность усилий остальных «заинтересованных сторон».

Так что слово за вами, родители! Точнее, не слово, а дело!

• Страницы:
• предыдущая
• 1
• 2

Представьтесь или зарегистрируйтесь, чтобы участвовать в обсуждении.