Первые пути возможной борьбы с вирусами гриппа наметились в середине нашего столетия, когда были созданы вакцины. Вакцины - это препараты, которые изготавливают из микробов, вирусов и продуктов их жизнедеятельности. Введение вакцин в организм человека предупреждает развитие болезни. Одной из первых вакцин стал препарат марборан. В 1963 году экспедиции людей в белых халатах применили его во время эпидемической вспышки оспы в Индии. Марборан спас жизнь десяткам тысяч человек и предотвратил заболевание других. Так в историю медицины была вписана не менее яркая страница, чем пересадка сердца.
Профессор Д. М. Злыдников рассказывает:
- После успешного применения марборана в Индии начались попытки использовать его против вирусов гриппа. Как видите, очередь дошла и до него. Внешняя безобидность этой болезни обманчива. В народе говорят, что от гриппа никто не умирал. Это неверно. Грипп страшен своими осложнениями. Он усугубляет болезни сердца, легких и других органов нашего организма. Кроме того, давайте посмотрим на эту болезнь более широко. В дни эпидемий простаивают на заводах станки, на стройках бездействуют подъемные краны и машины, в учебных заведениях ввиду болезни преподавателей отменяются лекции, в аэропортах не допускаются к полетам летчики с признаками простуды. И этот перечень можно еще долго продолжать. Таким образом, грипп далеко не безобиден. Вспомните печально известную эпидемию гриппа «Гонконг-А-2». Появившись где-то в Юго-Восточной Азии, этот вирус вскоре поразил Северную Америку, затем Европу, проник и в нашу страну. Известны и другие вирусы - виновники эпидемий. И борьбу против них в нашей стране вполне можно сравнить с полем боя.
Группа советских ученых под руководством академика АМН СССР А. А. Смородинцева разработала противогриппозные вакцины, в которые входят живые ослабленные вирусы гриппа. Они не могут вызвать заболевание, но образуют в организме защитные антитела. Одна из таких вакцин вдувается пульверизатором в носовые ходы. Это безопасно и не вызывает боли. Другая вакцина принимается, как микстура, с ложечки. Несколько лет назад в нашей стране был создан противогриппозный препарат оксолин. Об этой мази сегодня хорошо знают врачи, она продается в аптеках. Начиная с 1969 года оксолин разрешен для широкого применения в профилактике и лечении вирусного гриппа. Разработан и ряд других препаратов. Они - в стадии испытаний.
Д. М. Злыдников познакомил меня со своим заместителем Ю. А. Романовым.
- Это наш испытатель номер один, - сказал профессор и пояснил, что было время, когда Романов испытывал на себе первые препараты. Это было на заре становления института. Примеру Романова последовали и некоторые другие ученые и врачи, а теперь, когда создан специальный институт и в нем клиника волонтеров, Юрий Алексеевич Романов является председателем комиссии подготовки испытателей-добровольцев.
Наше золотое правило: испытателем лекарств может стать только доброволец, который хорошо понимает свою миссию и, принимая участие в эксперименте, служит науке.
- Знают ли добровольцы, что они испытывают?
- Нет. В этом особенность испытаний. Между прочим, о новом препарате не знают и наблюдающие врачи. Они узнают об этом только после завершения эксперимента. В науке есть термин: «чистота эксперимента». Вот ради нее мы и прибегаем к условным секретам, хотя секретов как таковых нет. Чтобы испытать новое лекарство на человеке, надо получить специальное разрешение Комитета фармакологии и Комитета вакцин и сывороток Минздрава СССР. Только после их заключения о том, что новый препарат не опасен для здоровья, его в течение шести месяцев испытывают на животных, а потом уже к испытаниям приступают волонтеры.
На столе Ю. А. Романова - кипа документов. Это разрешения на эксперимент, справки о здоровье испытуемого. Передовая аппаратура позволяет обследовать каждого добровольца с не меньшей тщательностью, чем космонавта перед полетом. Согласитесь, не каждому выпадает возможность столь хорошо проверить состояние своего здоровья! Высока точность наблюдений и в ходе эксперимента. За самочувствием испытуемого наблюдают несколько врачей: терапевты и невропатологи, отоларингологи и рентгенологи, специалисты по сердечно-сосудистым заболеваниям и по органам пищеварения. В течение двухнедельного пребывания в клинике волонтер окружен заботой и вниманием целого коллектива. Кстати, исследованиям подвергается даже работа головного мозга. Все показания вносятся в специальную «Карту волонтера». Когда после эксперимента эти карты собирают вместе (как правило, 50 карт - по числу испытателей), а из сейфа извлекаются шифры препаратов, которые давались волонтерам, создается полное представление, насколько эффективным был эксперимент, насколько далеко продвинулись вперед знания о борьбе с инфекцией.
- Случается, что некоторым испытуемым вместо вакцины мы даем препараты-пустышки. Об этом не знают ни волонтеры, ни врачи. В результате ни с той, ни с другой стороны не может быть предвзятых ощущений и мнений, а создается достаточно объективная картина.
Клиника занимает целый этаж. Она больше напоминает профилакторий, нежели больницу. В уютных палатах живут волонтеры. Рядом - кабинеты врачей. Двери обращены в просторный холл, где в часы отдыха испытатели играют в шахматы, шашки, по вечерам смотрят телевизор. Здесь я увидел стенную газету. Ее выпустили волонтеры, участники проходящего эксперимента. Невозможно без улыбки читать написанное волонтерами. Здесь что ни строчка - задорный юмор.
- Люди с мрачным характером не идут в испытатели, - заметил Романов. - У нас прошло уже более 7 тысяч волонтеров, и всех их отличают жизнерадостность, задор, оптимизм. Вероятно, из людей с такими характерами выходят путешественники, полярники, моряки, летчики. В основном состав волонтеров складывается из наших молодых коллег - студентов медицинского института. Пребывание в клинике станет для них полезной школой на всю жизнь. Но у нас есть не только будущие врачи, но и студенты из других вузов, молодые рабочие ленинградских заводов, строек.
Когда я знакомился и беседовал с волонтерами, выяснилось, что все они сверстники - ребята и девушки двадцати, двадцати с небольшим лет.
- Я думал, что меня будет трясти лихорадка, бросать в жар до сорока градусов, - поделился впечатлениями один из испытателей, по профессии строитель, Николай Телегин. - Я хотел узнать возможности своего организма, а мне не дали. Оказывается, самое большое повышение температуры, которое допускается в эксперименте, всего-навсего тридцать семь с половиной градусов. Но вообще я не жалею, что записался в волонтеры. Здесь собираются интересные ребята. Мы очень сдружились.
- А я думала, что в клинике к нам будут относиться, как к подопытным кроликам, - улыбнулась, вступая в разговор, студентка педагогического института имени Герцена Агдана Вернер. - Но все вышло по-другому. Сестры, врачи, нянечки, профессор окружили нас такой заботой, что будто бы находишься на каникулах, дома у мамы. Мне здесь очень нравится. Получается приятное с полезным. Мы помогаем врачам и в то же время хорошо отдыхаем, набираемся сил. Болезненные реакции вакцины и препаратов так незначительны, что порой думаешь, не громко ли это звучит - «испытатель».
- Нет, не громко, - сказал мне после моего знакомства с клиникой и волонтерами профессор Д. М. Злыдников. - Волонтеры оказывают нам огромную помощь. Они первыми принимают те вакцины, которые могут пригодиться в случае эпидемий. В разгар их уже поздно думать о вакцине. Эпидемия длится месяц-полтора, и оперативно изготовить вакцину против конкретного вируса чрезвычайно трудно. Это не в силах промышленности. Проверив же вакцины заранее, мы будем готовы к схваткам с вирусом. Успешнее можно будет и лечить болезнь. Как показал опыт последних лет, люди, своевременно прибегающие к нашим вакцинам и препаратам, заболевали реже, чем те, кто не принимал их. В этом безусловная заслуга не только разработчиков лекарств, но и испытателей. Это романтики, которые заслуживают самых добрых слов благодарности. Верю, что благодаря волонтерам в ближайшие годы нам удастся создать такие универсальные препараты, которые окончательно победят грипп.
Да, не такая это простая болезнь - грипп. Знакомясь с работами ученых ленинградского института, убеждаешься воочию, что нам уже давно надо в корне пересмотреть свое отношение к ней. Это значит - выполнять советы врачей, беречь себя и других, постоянно повышать уровень санитарной культуры, ибо без нее невозможно быть современным человеком.
И еще. Знакомство с уникальным институтом приоткрывает завесу проблем, в решении которых ученым помогают волонтеры. Эти проблемы далеко не просты. Поэтому было бы наивным считать, что грипп если не сегодня, так завтра будет побежден. Мы уже говорили о коварности этой болезни, ее приспособляемости. Постоянно видоизменяясь, грипп порождает такие вирусы, которые прежде были неизвестны. В связи с этим появились даже некоторые теории. Одна из них о том, что грипп все-таки не только болезнь человека, но и животных. В связи с этим сторонники этой теории выдвигают предположение, что вирус так называемого «гонконгского» гриппа - это гибрид вируса гриппа людей и вируса гриппа лошадей. Если эта гипотеза получит научное подтверждение, современная медицина будет искать пути к созданию более универсальных вакцин. И, конечно, без помощи добровольцев-испытателей на трудной стезе познания не обойтись. Участвуя в подобных экспериментах, молодежь Ленинграда помогает ученым страны решать благородную задачу: вычеркнуть из списка опасностей человечества еще одну болезнь.
В 11-м номере читайте о видном государственном деятеле XIXвека графе Александре Христофоровиче Бенкендорфе, о жизни и творчестве замечательного режиссера Киры Муратовой, о друге Льва Толстого, хранительнице его наследия Софье Александровне Стахович, новый остросюжетный роман Екатерины Марковой «Плакальщица» и многое другое.